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幼儿健康知识大全
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作者【未名】 分类 【百科知识
2011-8-20


如 何 使 用 抗 生 素
由于生活中和临床上感染的常见,抗生素已成为当前最常用的药物。然而,对抗生素的认识也时常陷入误区,据有关部门调查,我国合理使用抗生素的比例只占50~60%。根据近五年的不完全统计,上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中,抗生素约占30~40%,一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿到7.1亿元不等。不正确地使用抗生素,对患者来说既浪费了高额的药费,又起不到治疗的作用,甚至对治疗适得其反。
我国抗生素领域中最早成立的一家以临床为主的研究所、全国重点学科——复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张永信表示:抗生素使用目前出现了明显的4个误区。
误区之一:许多人认为抗生素是退烧药,随意使用。的确,病人发生细菌感染时会伴有发热,经过使用抗生素使得炎症消退,体温自然恢复正常。但是,不是所有的发热都是细菌感染引起的,常见的伤风感冒由病毒所致,也发热,用抗生素毫无用处,而服用解热镇痛药多可以奏效。
误区之二:越是新的、贵的抗生素疗效越好,不少病人时常点名要求医生使用。殊不知,每一种抗生素都有各自的特点,问题是病人的感染是由于什么细菌引起的,感染又发生在哪个部位,针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种,才能取得最佳的疗效。例如,一位病人得了葡萄球菌肺炎,头孢菌素是可以选择的一类药。然而,有人认为第三代头孢、第四代头孢的品种新、价格贵,疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。事实恰恰相反,价格便宜的第一代头胞对葡萄球菌的抗生素作用要明显优于第三代、第四代头孢。
误区之三:不少人认为谨慎为妙,随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手术清除表浅的小囊肿等无菌手术,也一律使用抗生素;如果不幸遭遇脑溢血或者休克,那更要大动干戈,连续注射抗生素。事实上,如此滥用非但预防不了感染,反而引起不良反应增多,一旦感染大多是耐药菌引起,给治疗造成很大的难度。
误区之四:患有细菌感染,不分青红皂白,立即使用抗生素。感染被控制了是靠碰运气,如果疗效不佳,则更换药物,车轮大战,根本不重视必要的细菌培养。目前,医院中患肺炎做痰菌培养、患尿路感染做中段尿培养的比例还不足十分之一。临床医生不能明确致病菌,用药很容易盲目,延误了治疗和抢救的时机。
附:几种常用的抗生素介绍
1,青霉素类抗生素(又称β内酰胺类抗生素)常见商品名:阿莫西林 功效:广谱类抗生素,针对多数阳性菌,作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。
2,大环内酯类抗生素 常见商品名:罗红霉素 功效:抑菌剂,主要用于上呼吸道感染等。
3,喹诺酮类抗生素 一类为氟哌酸 常见商品名:诺氟沙星 一类为左氧氟沙星片 常见商品名:利复星 功效:用于上呼吸道、胃肠感染等,对泌尿系统感染效果较为显著。
4,阿奇霉素类抗生素(新一代的大环内酯类抗生素) 常见商品名:泰力特 功效:广谱类抗生素,用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、生殖器感染等。
5,盐酸小(辟下加木)碱 常见商品名:黄连素 功效:微弱抑菌,对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染效果显著。
药师提醒:上述抗菌素中,1-4均为处方药,5为家庭可自备使用的非处方药。杀菌类抗生素和抑菌类抗生素最好不要一起服用。


生 活 中 常 见 的 无 效 用 药
随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚,造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况,为此,当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况,不妨改进一下:
流感患者使用抗生素:流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,通常有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是,抗生素对流感治疗是无效的,只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。
功能性腹泻不应使用抗生素:腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素均无效,应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药物。
丙种球蛋白预防传染病:丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于与上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但丙种球蛋白对乙型肝炎、流感、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎则无效。
皮炎、瘙痒症用激素:由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗效,但大多数情况下使用是无益的。此药长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发育,甚至导致溃疡或不愈。因此,患有皮肤病、瘙痒的患者不要首先选用激素或激素制成的外涂药,应在医生的指导下使用此类药。


退 烧 不 当 的 问 题
1/ 抗生素:发烧是体内正邪较量,抗生素好像原子弹放在战场,两败俱伤,烧虽退,后果可想而知。不是所有发烧都是有炎症,60%的发烧不能使用抗生素,乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官粘膜受到损害等综合问题增加,最后无法治疗。而很多家长还以为是自己宝宝得了奇怪的病开始就无法治疗呢。特别提示,很多抗生素对小儿十分有害,甚至造成身体永久性损害,如庆大霉素、红霉素、阿齐霉素等都有可能造成听力丧失,请务必注意。
2/ 点滴:稻草垛里的谷子太热了,是铺开散热还是用水浇谷子好?点滴就是用水降温的方法,500ml凉水加到血液里,温度降了,病却深入体内,心肝肾都要为这500ml凉水承担巨大压力,自身的免疫系统也被冲垮。温度降了,但病还是不好。
3/ 冰枕:除肺的呼吸外,皮肤也在呼吸,受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧,汗出烧退,乱用冰镇,反而帮助外邪阻止皮肤呼吸,邪气不出,攻入五脏六腑,病情变化加重。
4/ 乱服中药:中药副作用小,但用错一样造成病情恶化,发烧有很多情况,虚寒火燥都可以引起感冒发烧,虚寒用凉药,反而寒彻入骨,不可收拾,所以必须辩症施治,不要轻易用药。
5/ 退烧药:退烧药麻痹中枢神经系统使体温下降,同时也促进汗液增加排出,这样很快降低体温,但免疫系统被麻痹,无法知道身体出现毛病,完全不抵抗,使外邪在体内积存,也增加了诊断的困难。很多人被用退烧药后反复发作,一次比一次更高,皆因体内病因未能去除,中枢神经系统醒来后再次加强抵抗,如果反复如此,后果不堪设想,很多家长以为真的是自己孩子得了不治之症呢。

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