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幼儿健康知识大全
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作者【未名】 分类 【百科知识
2011-8-20


发 烧 可 合 用 抗 菌 素 的 指 征
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征:①服用抗病毒药物后仍不退热时。②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。③血象检查白细胞总数明显增高。④经常患扁桃体炎者。⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:①剂量不得过大,服用时间不应太久。②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。


腹 泻 勿 滥 用 抗 生 素
儿腹泻病是一组多病因,多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有细菌,病毒,真菌等,需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起各方面的关注。
原因:正常人肠道有100~400种细菌,包括有益菌和有害菌。有益菌95%是双歧杆菌,有害菌如大肠杆菌,绿脓杆菌,金葡萄,肠球菌,白色念珠菌等,健康情况下它们并不致病。有益菌与有害菌之间相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,并且还能阻挡外袭菌的入侵,从而维护机体的健康。如果一旦环境变化或长期应用抗生素,有益菌就被抑制,其数量急剧减少或消失,有害菌增多,肠内菌群发生混乱导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。
对策:(1)对于病毒性感染目前无特效药物,以对症处理为主,确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎,不必投用抗生素,其病程短,可以自愈。(2)细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者,如产生肠毒素致病性大肠杆菌肠炎可不必用或少用抗生素。抗生素仅适合于侵袭性细菌感染,如志贺痢疾杆菌,空肠弯曲菌,沙门菌等。对于大便中混有粘液血便,大便镜检白细胞明显增多,伴有腹疼里急后重者需要用抗生素,轻型病人可选用黄连素,庆大毒素口服,重症者选用氟哌酸,氟嗪酸,环丙氟哌酸以及氨苄西林,多粘菌素等,顽固耐药的鼠伤寒沙门菌,可选用第三代头孢菌素联合丁胺卡那或环丙氟哌酸。(3)一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时,应停用护一素,给以微生态制剂如双歧杆菌活菌制剂,乳酸杆菌,粪链球菌活菌制剂,以便扶植肠道正常菌,恢复正常微生态平衡,抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎,还可加用制毒素口服。
关 于 鼻 炎
慢性鼻炎发生的原因之一是营养不良,主要是指维生素A的缺乏,也有认为与维生素B缺乏有关。因此,慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A,维生素B的食物,以补充人体的需要。在水果及蔬菜中,如杏,菠箩,柿子,胡箩卜,西红柿,油菜,动物肝脏,鸡蛋,牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏,粗粮,糙米,小米,玉米面,荞麦面中。
此外,从中医角度来看,按不同证型应给予不同饮食调理,如实热证不宜吃羊肉,辣椒及饮酒等;虚证者不宜吃萝卜,宜食山药等;干燥性或萎缩性鼻炎,不宜食辛辣,燥热食物,宜多吃水果,蔬菜,蜂蜜等。
鼻炎患者日常生活应注意什么?答:(1)急性鼻炎:1,应注意多饮水。2,室内通风。3,发热时要适当休息,注意保暖。4,出门时需戴口罩。5,饮食宜清淡,易消化。6,使用发汗药物不宜太过。7,中药应轻煎,频饮。8,服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品。(2)慢性鼻炎:1,平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力。3,注意改善工作环境。4,注意气候变化,及时增强衣服。5,鼻塞时不宜强行擤鼻。6,不要用手挖鼻。7,经常保持心情舒畅。8,保持大便通畅。9,不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净。(3)干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎:1,适当参加体育锻炼。2,每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出。3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。4,气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等。5,戒烟酒。6,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅。7,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。8,饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。(4)过敏性鼻炎:1,应尽量避免接触过敏原。2,采用正确的擤鼻方法。3,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。4,加强身体锻炼。
鼻炎患者的饮食应怎样条理?答:(1)急性鼻炎:应多饮热水或喝姜糖水,以加速病毒的排泄及稀释血液中毒素的浓度。食用易消化且清淡的食物,忌食油煎,生冷,酸涩之品,以防热助邪盛,邪热郁内而不外达。并应戒烟酒。(2)慢性单纯性鼻炎:属肺胃有热或痰浊壅盛者,宜多吃蔬菜,少食肉品。适当吃些箩卜,藕,苦瓜等。香蕉则宜少吃。酒可少量,不宜多饮。若属虚证则与之相反,但肉食也不宜多吃,尤在吃药的同时,不宜吃箩卜,酒不宜多饮。(3)慢性肥厚性鼻炎:饮食方面与慢性单纯性鼻炎基本相似,并可多吃些山渣,乌梅等活血去瘀之品。(4)干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎:不宜吃辛辣,燥热之品,如辣椒,胡椒,鱼,虾,羊肉等,可食些具有补阴作用的肉食,如猪肉,鸭肉,甲鱼等。也可经常饮用雪梨汁,银耳汤,菊花茶,不宜饮酒,吸烟。巧克力,油炸花生米,炒瓜子等均不宜多吃。
急性鼻炎应如何护理?答:急性鼻炎在一般情况下经治疗后几天便可痊愈,有的病人甚至未经治疗也可在几天后自愈。但是,我们必须注意,许多中耳炎,喉炎,肺炎,心肌炎,肾炎病人就是因为小小的感冒,也就是急性鼻炎引起。有的病人诉说,当患急性鼻炎时,及时去了医院,服了许多药,甚至抗炎药都用了,可是仍发生了并发症,这是怎么回事呢?
许多人往往认为得了感冒,服药治疗就行了,至于医生嘱咐的其他注意事项全没有放在心上。如值夜班因忙不好意思换班,事情多的仍到处奔波忙碌,这样一来,给有病的机体带来更多负担,使本来就易发生的并发症很快便表现出来。儿童尤易发生。为了促进感冒早日痊愈及预防并发症的发生,除药物等治疗外,还给予很好的护理。(1)患病时,应适当休息,多饮开水,进食易消化的食物。(2)鼻塞时,不可强行擤鼻,或捏住双侧鼻孔擤鼻,以防细菌进入咽鼓管引起中耳炎。(3)若因受凉,受湿而患病者,可用生姜9克,大枣9克,红糖72克煮成姜糖大枣汤,以驱风散寒除湿。(4)若有内热者,可用大青叶,板蓝根,银花,贯众各30克,水煎服。(5)用食醋加水1倍稀释后加热,室内每次熏蒸2小时,买日或隔日熏一次。(6)10\%大蒜液,每天滴鼻3~5次,,每次1~2滴。(7)注意观察病人的呼吸,心率,体力等病情变化。
急性鼻炎与哪些原因有关?答: 急性鼻炎也就是我们通常所说的“感冒”,但又与流行性感冒有所不同。它是我们日常生活中遇到的最常见的一种疾病。那么它又是什么原因引起的呢?病毒是急性鼻炎的主要致病原,其中鼻病毒和冠状病毒为主要致病病毒。若机体因各种诱因而致抵抗力下降或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时,上述病毒便会侵入人体,并且生长繁殖。同时,原来存在于患者鼻部和鼻咽部的致病菌(如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及卡他性球菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。所以,病毒固然是急性鼻炎的致病因素,但机体的抵抗力降低则是更为主要的原因。我们通常把机体抵抗力降低称为诱因,主要分全身因素和局部因素两种。
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